By ba1969 @sxc.hu

Menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian Anak (AKA) merupakan dua program utama pemerintah untuk mensukseskan MDG (Millennium Development Goal). Berbagai cara ditempuh agar program tersebut berhasil. Cara tersebut dimulai dari penempatan dua bidan dalam satu desa, Acuan Persalinan Normal, berbagai bentuk pelaporan, standar pemeriksaan kehamilan, hingga biaya melahirkan gratis.

Semula biaya persalinan bagi rakyat miskin dimasukkan dalam program Jamkesmas atau Jamkesda. Bagi yang tidak mendapatkan kartu Jamkesmas maupun Jamkesda bisa melakukan tabulin/ tabungan ibu bersalin. Bidan desa membuat program mandiri untuk membiayai persalinan masyarakat miskin seperti mengadakan program dana sosial.

Kini, seluruh warga Negara Indonesia, baik yang kaya maupun miskin dapat menikmati biaya persalinan gratis. Program ini telah dirilis sejak tahun 2011. Tujuan Kementerian Kesehatan mengadakan program ini adalah untuk mengurangi jumlah kematian ibu dan anak.

Isu Baby Boom Tidak Terbukti

Pada awal pelaksanaan program biaya persalinan gratis ini tersebar isu akan adanya baby boom. Hingga detik ini isu tersebut tidak terjadi. Pola pikir masyarakat Indonesia telah berubah. Bila dahulu sulit ber-KB sekarang justru gemar. Pasalnya, masyarakat tidak hanya memikirkan biaya kelahiran saja, namun juga perawatan, pendidikan, kesehatan, dan lain-lain.

Syarat Jampersal

Syarat yang diajukan pemerintah untuk mendapatkan biaya persalinan gratis cukup praktis. Anda hanya perlu menyerahkan buku merah jambu sebagai dokumentasi pemeriksaan kehamilan, KTP, dan fotokopi kartu keluarga. Syarat tersebut adalah syarat umum. Terkadang masing-masing daerah memberikan syarat tambahan ringan selain ketiga syarat di atas.

Siapa Saja Sasaran Jampersal?

Jampersal melayani pemeriksaan ibu hamil, ibu bersalin, ibu nifas hingga 42 hari, dan bayi usia 0-28 hari. Paket pelayanannya mulai pemeriksaan ibu hamil sebanyak 4 kali, persalinan normal maupun dengan

Dimana Bisa Mendapatkan Pelayanan?

Sasaran jampersal bisa mendapatkan pelayanan gratis di puskesmas, rumah sakit pemerintah, bidan atau dokter praktek yang telah menandatangani kerjasama jampersal, rumah bersalin dan rumah sakit swasta yang telah berkolaborasi. Semua penerima layanan jampersal di rumah sakit akan ditempatkan di kelas 3. Untuk ibu bersalin dengan penyulit tetap gratis biaya persalinan asal mendapat surat rujukan dari fasilitas kesehatan dasar.

Nah, cukup mudah bukan untuk mendapatkan biaya melahirkan gratis dari pemerintah? Jadi diharapkan tidak ada lagi persalinan yang ditolong oleh dukun atau terlambat ke fasilitas kesehatan dengan alasan biaya.

By christiem @sxc.hu

Keluarnya bayi seringkali menyebabkan otot-otot jalan lahir terkoyak. Apalagi bila otot vagina kurang elastis ditambah dengan kesalahan sewaktu menjalani proses persalinan. Jahitan tersebut dimaksudkan untuk merapatkan kembali ukuran vagina sekaligus mempercepat penyembuhan luka.

Berdasarkan penelitian, sebagian besar ibu yang harus dijahit vaginanya adalah ibu primigravida alias melahirkan pertama kali. Hal ini disebabkan otot vagina masih kaku dan belum berpengalaman dalam persalinan. Selain ibu primi, ibu yang melahirkan bayi dengan berat badan lebih dari 3.500 gram juga sangat beresiko mengalami robekan jalan lahir.

Kebanyakan ibu merasa ngeri ketika mendengar harus dijahit. Tusukan jarum memang menyebabkan rasa sakit yang tidak bisa dipungkiri. Apalagi bila luka terlampau banyak dan sehingga memerlukan banyak dijahit. Ibaratnya bagai jatuh tertimpa tangga. Sudah sakit karena proses persalinan, masih harus menahan sakitnya tusukan jarum.

Sebenarnya jahitan saat persalinan bisa dihindari. Buktinya ada ibu yang melahirkan beberapa kali tanpa jahitan sama sekali. Apa saja rahasia melahirkan normal tanpa jahitan? Atau cara menurunkan resiko jahitan saat persalinan? Cobalah ikuti tips melahirkan normal tanpa jahitan berikut ini.

Senam Kegel

Senam kegel adalah senam ringan yang bisa dilakukan selama hamil. Caranya adalah menahan otot-otot daerah vagina seperti menahan BAB. Lepaskan tahanan Anda, kemudian lakukan lagi hingga berkali-kali. Senam ini bisa dilakukan dimanapun Anda berada.

Manfaat dari senam kegel adalah melenturkan otot vagina segina mudah melar saat bersalin. Tidak hanya itu, senam kegel juga mempercepat pengembalian otot vagina ke ukuran semula. Tips melahirkan yang satu ini memang terdengar sepele, namun sangat bermanfaat bila Anda mau melakukannya secara optimal.

Awasi Peningkatan Berat Badan Bayi

Seperti penjelasan di atas, robekan vagina juga disebabkan ukuran bayi yang terlalu besar. Untuk mengantisipasinya, awasi berat badan janin Anda saat hamil. Usahakan tidak mencapai 4.000 gram. Tips melahirkan ini selain menghindari robekan juga mempercepat proses persalinan.

Jangan Angkat Pantat

Ibu yang sedang melahirkan dilarang mengangkat pantat karena akan menyebabkan robekan jalan lahir yang luas. Bila pantat Anda terangkat, tidak ada penyangga tekanan bayi sehingga otot mudah terkoyak. Ingat benar tips melahirkan yang satu ini karena rasa sakit saat persalinan seringkali membuat Anda lupa segalanya.

Proses Pengeluaran Berirama

Pengeluaran bayi yang cepat juga menyebabkan terjadinya robekan. Seharusnya bayi keluar perlahan untuk memberikan kesempatan peregangan otot perineum. Penolong persalinan harusnya bisa menyangga perineum sehingga bayi tidak langsung keluar. Tips melahirkan tanpa jahitan yang terakhir adalah pilihlah penolong yang terlatih agar perineum Anda utuh.

By planetka @sxc.hu

Siklus hidup wanita tak lepas dari pengaruh berbagai hormon sejak masih di dalam kandungan hingga lanjut usia. Pada saat hamil dan melahirkan, peranan hormon tersebut meningkat guna melakoni proses yang dialami setiap wanita. Berikut ini akan kita bahas mengenai hormon yang bersangkutan dengan persalinan wanita hamil.

Menjelang persalinan terjadi penurunan hormon progesteron. Hormon ini berfungsi menyiapkan kondisi rahim agar dapat dihuni calon janin. Pada masa awal kehamilan, progesteron sangat dibutuhkan agar tidak tejadi keguguran. Namun, menjelang persalinan wanita fungsi tersebut sudah tidak diperlukan lagi sehingga produksinya menurun.

Di sisi lain produksi estrogen, oksitosin, dan prostaglandin meningkat pesat. Peningkatan ini tentu juga dipengaruhi hormon-hormon lain yang dari hipofise seperti somatomamotropin, luteinizing hormon, relaksin, dan sebagainya.

Estrogen

Bersama hormon yang lain estrogen meningkat menjelang persalinan. Hormon ini bekerja merangsang kelenjar mammae dan menyebabkan kontraksi rahim. Hormon ini dihasilkan oleh plasenta selama proses kehamilan terjadi hingga saat melahirkan tiba.

Relaksin

Hormon ini berfungsi melunakkan serviks dan jalan lahir sehingga siap untuk dilalui bayi. Hormon ini diproduksi oleh korpus luteum (bagian tepi rahim). Hormon ini sangat berperan dalam percepatan proses persalinan wanita.

Oksitosin

Hormon oksitosin banyak diproduksi menjelang persalinan. Oksitosis menyebabkan kontraksi otot-otot polos uterus yang berfungsi mendorong penurunan kepala bayi. Disisi lain, hormon oksitosin bertugas menyiapkan laktasi dengan membuka saluran ASI dari alveolus ke puting payudara. Produksi oksitosin bertambah apabila dilakukan stimulasi puting susu. Cara ini dilakukan apabila kontraksi rahim ibu inadekuat.

Prolaktin

Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise anterior ini bertugas menstimulasi pertumbuhan alveolus pada payudara. Pengeluaran hormon ini dipacu oleh estrogen. Pada akhir kehamilan atau menjelang persalinan wanita prolaktin bertugas memproduksi air susu untuk bayi setelah dilahirkan.

Prostaglandin

Prostaglandin bekerja membantu oksitosin dan estrogen dalam merangsang aktivitas otot polos. Hormon ini dihasilkan oleh rahim dan produksinya meningkat pada akhir kehamilan. Terkadang wanita juga mendapatkan prostaglandin dari sperma saat berhubungan intim. Oleh karena itu, bagi ibu hamil yang waktu persalinannya mundur disarankan untuk berhubungan seks agar mendapatkan pasokan prostaglandin untuk memicu kontraksi uterus.

By iwanbeijes @sxc.hu

Seribu satu rasa sakit saat melahirkan membuat para ahli obstetrik memutar otak. Berbagai cara ditemukan untuk mengurangi nyeri saat proses melahirkan normal. Salah satunya adalah pemberian anatesi epidural. Apakah anastesi tersebut?

Anastesi epidural adalah salah satu teknik mematikan saraf pada daerah tertentu. Bagian yang mati rasa ini bersifat local. Biasanya bagian tersebut adalah daerah suntikan ke bawah. Obat bius disuntikkan melalui jarum yang berukuran sangat kecil pada rongga tulang belakang. Tentunya, penyuntikan hanya dapat dilakukan oleh dokter khusus anastesi.

Manfaat

Manfaat utama yang diharapkan dengan memberikan injeksi ini adalah menghalau rasa sakit yang terjadi akibat kontraksi rahim dan penurunan kepala. Ibu tidak akan merasakan nyeri meskipun rahim terus berkontraksi. Hingga saat proses melahirkan normal terjadi, ibu tetap tidak merasakan kontraksi rahim sehingga dapat mengejan sesuai dengan instruksi dokter.

Kelebihan lain dari teknik ini adalah cara dan waktu mengejan ibu bisa terkontrol. Berbeda dengan persalinan normal yang diwarnai rasa sakit, biasanya ibu mengejan semaunya sendiri dan sulit diinstruksi akibat nyeri tersebut. Padahal, bila teknik mengejan salah maka bayi tidak dapat dilahirkan.

Resiko

Meskipun sekilas tampak begitu menguntungkan, namun teknik ini tetap mengandung beberapa resiko. Pertama, kontraksi rahim lebih lemah dibandingkan proses melahirkan normal tanpa pemberian anastesi epidural. Hilangnya koneksi urat saraf tentu mempengaruhi aktivitas otot rahim. Waktu persalinan bertambah lama akibat melambatnya kontraksi.

Kerugian kedua, kemungkinan ibu tidak dapat mengejan kuat karena tidak merasakan dorongan rahim. Pada proses melahirkan normal tanpa anastesi, kontraksi rahim menyebabkan ibu merasa seperti ingin buang air besar sehingga dorongan mengejan muncul secara alami.

Bila kontraksi rahim inadekuat dan kekuatan mengejan ibu tak seberapa, maka persalinan harus dibantu dengan forcep atau vakum. Memang, kedua tindakan tersebut bisa dibilang aman. Namun, tetap ada resiko terhadap perkembangan bayi selanjutnya.

Ketiga, salah satu efek samping anasthesi ini adalah penurunan tekanan darah. Pada kasus persalinan dengna hipertensi teknik ini tidak menyebabkan masalah. Namun, bila ternyata ibu cenderung memiliki tekanan darah rendah, maka teknik ini dapat menghambat pasokan oksigen ke janin. Keadaan ini diperparah dengan berkurangnya fungsi plasenta.

Mengingat banyaknya resiko yang mungkin ditimbulkan, sebaiknya teknik ini hanya dilakukan setelah Anda berkonsultasi dengan dokter spesialis kandungan dan anastesi. Dokter akan menilai kondisi Anda apakah boleh diberikan anastesi epidural atau tidak. Kenyataannya, teknik ini kian digemari ibu melahirkan dibanding dengan bedah sesar yang dilakukan untuk menghindari rasa sakit.

By tulp @sxc.hu

Proses persalinan yang memakan tenaga dan waktu seringkali menyebabkan demam saat akan melahirkan. Demam ini merupakan indikasi kesehatan ibu yang menurun. Adanya demam saat akan melahirkan harus diwaspadai mengingat dampak negatif yang ditimbulkan setelahnya sangat berbahaya.

Penyebab

Penyebab demam saat akan melahirkan ada berbagai macam diantaranya infeksi dan dehidrasi. Infeksi selama menjalani proses persalinan ini dapat ditularkan melalui petugas kesehatan. Beberapa tindakan yang tidakan seperti pemeriksaan dalam, injeksi, dan infus yang tidak steril dapat menjadi jalan masuk kuman penyebab demam.

Jalan masuk kuman yang lain adalah penggunaan alat-alat kesehatan yang tidak steril. Misalnya handscoen yang dipakai berkali-kali, alat-alat yang kurang bersih, tempat tidur kotor, dan sebagainya. Oleh karena itu, sterilitas alat dan ruangan harus benar-benar dijaga.

Ketuban pecah dini juga berisiko menyebabkan demam saat akan melahirkan. Pecahnya ketuban mempermudah kuman untuk masuk ke dalam rahim ibu. Parahnya, kuman tersebut tidak hanya menginfeksi ibu tapi juga bayi yang dikandungnya. Sebaiknya kasus ketuban pecah dini segera diberi tindakan untuk mempercepat persalinan.

Menahan kontraksi rahim menyebabkan ibu lemas dan haus. Bila asupan cairan kurang ibu dapat menderita demam. Kebutuhan cairan ibu selama persalinan harus diperhatikan agar kejadian dehidrasi tidak berulang. Beri teh manis untuk mencukupi nutrisi ibu.

Dampak

Demam pada saat akan melahirkan tidak dapat disepelekan. Berbagai dampak negatif bisa saja muncul baik selama maupun setelah proses melahirkan. Demam saat persalinan yang tidak ditangani dapat berlanjut hingga masa nifas. Tandanya, ibu mengeluarkan cairan lokea yang amis, hijau, dan gatal.

Infeksi yang terjadi selama proses persalinan tersebut tidak hanya bersifat lokal, namun juga sistemik. Artinya, kuman masuk ke peredaran darah ibu yang mengganggu metabolisme umum. Dampak dari demam sistemik ini adalah penyembuhan luka yang lambat dan kurangnya hubungan ibu-bayi.

Menurut penelitian dari Universitas California, demam dapat meningkatkan resiko autis hingga dua kali lipat. Autis adalah salah satu penyakit mental pada anak yang ditengarai oeh kerusakan lobus tertentu pada otak. Bukan hanya buah hati, ibu juga dapat menderita kerusakan saraf otak apabila demam persalinan tidak segera tertangani.

Dari berbagai dampak negatif yang kemungkinan diderita ibu dan bayi, sebaiknya pemeriksaan suhu selama proses persalinan benar-benar dipantau. Apabila terjadi demam saat akan melahirkan, disarankan untuk segera mendapat antitbiotik agar kuman tidak menyebar ke daerah yang lain.

By kerrynd @sxc.hu

Berbagai teknik melahirkan telah dikenalkan dewasa ini. Mulai posisi konvensional hingga water birth atau yang lebih dikenal dengan istilah melahirkan di air. Teknik melahirkan yang terakhir ini muncul di dataran Eropa, tepatnya Negara Rusia dan Perancis. Waktu itu para ahli medis sedang berusaha agar ibu dapat melahirkan dengan proses se-alami mungkin.

Cara perempuan melahirkan di air ini memiliki berbagai manfaat dibandingkan dengan melahirkan di atas kasur. Kelebihan itu diantaranya:

• Mengurangi rasa nyeri. Air hangat akan meningkatkan produksi hormon endorphin yang berfungsi mengurangi rasa sakit, termasuk yang diakibatkan kontraksi persalinan.
• Mempercepat pembukaan dan penurunan kepala. Gelombang kecil pada air dapat meningkatkan tekanan sehingga pembukaan dan penurunan kepala janin lebih cepat. Hal ini dapat mempersingkat proses persalinan.
• Mengendurkan otot-otot jalan lahir. Hal ini dikarenakan otot-otot tersebut tidak menyangga beban tubuh ibu.
• Lebih mudah mengejan

Meskipun sangat menguntungkan, namun cara perempuan melahirkan di air tidak dapat dilakukan sembarangan. Perlu teknik khusus dengan tenaga medis professional karena persalinan tersebut juga mengandung resiko seperti gagal nafas pada bayi, robekan vagina kurang terkontrol, hipotermia, tertular penyakit ibu.

Agar tidak terkena dampak buruk, perempuan melahirkan di air perlu mengetahui teknik-teknik berikut ini:

• Siapkan kolam dengan ukhuran sedang (2 m²). Usahakan lantai kolam tidak licin. Isi kolam dengan air hangat yang bersuhu 37⁰ C. Lengkapi fasilitas seperti thermometer air dan pengatur gelombang.
• Setelah pembukaan lebih dari 6, ibu mulai masuk ke kolam ditemani dokter spesialis dan bidan.
• Saat terjadi kontraksi, ibu mengejan seperti pada persalinan biasa. Bedanya, kekuatan mengejan tidak perlu sebanyak persalinan biasa karena riak air menimbulkan dorongan tersendiri.
• Setelah seluruh bayi keluar, langsung diangkap ke dada ibu untuk dilakukan IMD.
• Tali pusat dipotong ketika bayi bisa bernafas lancar.
• Terakhir adalah mengeluarkan plasenta dan membersihkan ibu.

Tidak semua tempat menyediakan fasilitas melahirkan dengan teknik water birth. Jika Anda ingin melahirkan dengan teknik ini harus konsultasi dengan dokter jauh hari dan memilih tempat yang aman. Bagi perempuan melahirkan dengan penyakit menular tidak disarankan melahirkan dengan teknik water birth karena akan meningkatkan resiko nosokomial.

By k_vohsen @sxc.hu

Melahirkan merupakan momen bahagia bercampur kecemasan. Detik-detik menjelang keluarnya sang buah hati yang telah dinanti selama 9 bulan menyisakan berbagai rasa di benak para ibu. Terkadang ibu merasa takut, gelisah, bahagia, dan sebagainya. Untuk itu, perlu adanya persiapan yang matang.

Bila sebelumnya kita telah membahas persiapan mental dan perlengkapan selama proses persalinan, kali ini kita akan belajar mengenai latihan fisik untuk persiapan melahirkan. Kesiapan secara fisik sangatlah penting agar ibu dapat melahirkan normal dan lancar. Tanpa adanya latihan fisik, ibu akan mengalami beberapa kendala seperti partus lama, tidak bisa mengejan, lemas, dan kehabisan nafas.

Jalan Cepat

Pada akhir masa kehamilan, ibu akan merasa berat untuk berjalan cepat karena beban di perut yang membesar. Nafas ibu menjadi pendek-pendek dan dangkal sehingga malas untuk beraktivitas yang lain. Padahal, nafas pendek tersebut justru bisa disembuhkan dengan berjalan kaki secara cepat. Rongga paru akan terbuka dan terbiasa mengambil oksigen dalam jumlah banyak.

Usahakan jalan kaki cepat di pagi hari ketika udara belum tercemar. Cara ini dapat menguatkan otot kaki dan mempercepat penurunan kepala janin. Selain itu, jalan cepat juga melancarkan peredaran darah sehingga kesehatan ibu dan janin terjaga. Tidak perlu berjalan lama, cukup luangkan waktu 15-20 menit untuk melakukan rutinitas ini.

Senam Hamil

Senam hamil bertujuan membentuk kekuatan otot panggul yang banyak digunakan saat melahirkan. Melakukan senam hamil secara rutin merupakan persiapan persalinan yang wajib. Bila otot panggul kuat akan lebih mudah mendorong bayi keluar serta terhindar dari kram ekstremitas bawah.

Olah Pernafasan

Persiapan melahirkan secara fisik berikutnya adalah olah pernafasan. Ibu harus tahu mengenai teknik mengatur nafas saat kala I dan meneran. Biasakan diri untuk bernafas seperti saat melahirkan untuk mempermudah persalinan. Olah nafas sangat penting agar ibu dapat meneran dengan benar.

Senam Kegel

Senam ini berfungsi untuk meningkatkan elastisitas otot vagina. Selain dilakukan saat senam hamil, kegel juga dapat dilakukan sewaktu-waktu. Bila otot vagina elastik, maka robekan jalan lahir bisa diminimalkan. Jadi, rajin-rajinlah melakukan senam ini untuk menjaga kecantikan vagina Anda.

Perawatan Payudara

Rawatlah payudara Anda dengan teknik khusus sebagai persiapan melahirkan. Bersihkan puting setiap hari dengan kapas dan baby oil agar saluran ASI tidak tersumbat. Perawatan payudara ini aka mempermudah pengeluaran ASI setelah melahirkan. Ibu juga perlu belajar mengenai teknik menyusui yang benar agar berhasil memberikan ASI esklusif.

By deafstar @sxc.hu

Perlukaan pada jalan lahir akibat robekan dan jahitan menyebabkan pada saat berhubungan seks pertama kali setelah melahirkan sakit. Trauma selama proses persalinan terkadang juga membayangi ibu sehingga merasa canggung untuk berhubungan seks kembali. Padahal, bagi laki-laki, hubungan intim setelah melahirkan adalah masa yang ditunggu-tunggu.

Agar tidak terlalu merasakan sakit saat berhubungan intim pasca persalinan, pasangan perlu melakukan beberapa tips berikut ini:

Cek Keadaan Vagina

Menurut ahli kebidanan, hubungan intim setelah melahirkan boleh dilakukan setelah 4-6 minggu. Namun, dalam agama Islam membolehkan berhubungan setelah hari ke-40. Diharapkan setelah 40 hari perlukaan jalan lahir sudah sembuh total dan otot vagina kembali lentur seperti sediakala. Bila perdarahan sudah berhenti dan luka tidak lagi terlihat, berarti ibu siap untuk digauli.

Foreplay

Banyak orang mengatakan bahwa berhubungan intim setelah melahirkan sakit laksana menjebol keperawanan. Hal ini disebabkan otot-otot vagina masih kaku, ibu belum terbiasa, dan trauma. Kebanyakan perempuan mengeluh sakit saat berhubungan badan pasca persalinan. Untuk mengurangi keluhan tersebut, cobalah untuk melakukan foreplay lebih lama. Suami harus bersabar hingga pasangan benar-benar terangsang.

Hindari Berhubungan Saat Lelah

Banyaknya aktivitas yang menyedot waktu dan tenaga ibu selepas melahirkan seringkali menimbulkan kelelahan. Fokus pikiran ibu tidak lagi melayani suami tercinta, namun lebih mementingkan kebutuhan buah hatinya. Sikap seperti ini wajar dimiliki wanita. Untuk itu, suami harus pandai-pandai mencari kesempatan untuk mengajak istri berhubungan badan. Pilihlah waktu yang tepat saat istri tidak lelah karena kelelahan akan menurunkan gairah istri yang menyebabkan berhubungan setelah melahirkan sakit.

Gunakan Pelumas

Bila ternyata istri sulit mengeluarkan lendir, gunakan pelumas yang tidak menimbulkan alergi. Pelumas ini akan mempermudah masuknya kelamin dan menghindari hubungan setelah melahirkan sakit bagi wanita. Jangan paksa melakukan hubungan ketika istri dalam keadaan kering karena akan menimbulkan trauma dan luka baru pada jalan lahir.

Lakukan dengan Santai

Suami harus bisa mengatur permainan agar istri menikmati. Biasanya wanita lebih suka bermain santai karena takut jahitan lepas atau merasa berhubungan setelah melahirkan sakit. Sebesar apapun keinginan suami untuk mempercepat ejakulasi, usahakan istri dapat menikmati hubungan tersebut.

Jangan lupa menggunakan alat kontrasepsi sebelum mulai melakukan hubungan seksual kembali setelah melahirkan. Anda tidak pernah tahu pasti kapan kembalinya kesuburan sehingga mencegah kehamilan lebih baik daripada terjadi kehamilan dengan jarak anak terlalu dekat. Kehamilan seperti itu mengandung banyak resiko seperti anemia, perdarahan, dan stres.

Lakukan senam kegel, yaitu menahan otot vagina sebentar, lalu melepaskannya lagi. Teknik ini dilakukan sampai beberapa kali dalam sehari. Senam kegel dapat mengembalikan elastisitas otot vagina dan membuatnya sempit kembali. Jadi, vagina ibu pasca melahirkan tidak selalu melar.

By Kurhan @sxc.hu

Saat-saat melahirkan bayi merupakan misteri yang membuat jantung berdegup. Bagaimana tidak? Seribu satu rasa sakit dicampur dengan ketidakpastian bersemayam di tubuh ibu. Terkadang seorang ibu hamil yang awalnya sehat-sehat saja, kemudian didiagnosa gawat darurat.

Misteri dalam sebuah proses persalinan seringkali menyebabkan kekhawatiran ibu dan keluarga. Padahal, ibu hamil yang merasa cemas justru akan mengalami hambatan persalinan. Saat ibu stres, pengeluaran hormon berubah sehingga memperlambat proses persalinan. Selain itu, kecemasan juga menyebabkan rasa sakit bertambah.

Untuk mengurangi rasa cemas di hati ibu dan keluarga, perlu adanya pengetahuan mengenai tahap-tahap persalinan normal. Harapannya ibu dan keluarga bisa mempersiapkan diri sebaik-baiknya dan mengambil keputusan tepat bila sewaktu-waktu terjadi penyulit persalinan.

Kala I

Kala 1 persalinan dimulai dari pengeluaran lendir darah, pembukaan, dan adanya kontraksi rahim. Kala 1 ini merupakan proses pencarian jalan lahir. Kepala bayi akan menyusuri rongga vagina hingga tiba di mulut vagina. Saat-saat persalinan kala 1 ini membutuhkan waktu maksimal 14 jam.

Pada kala 1 persalinan ini terjadi pembukaan dan penurunan kepala secara berkala. Pembukaan 1-10 diiringi dengan penurunan kepala bayi. Pada pembukaan 1-4 terjadi sangat lambat, sedangkan pembukaan berikutnya lebih cepat. Kira-kira 1 jam tiap 1 pembukaan untuk ibu yang pertama melahirkan dan ½ jam untuk ibu multi.

Kala II

Kala II ini adalah saat-saat melahirkan yang paling membuat deg-degan. Dimulai dari pembukaan lengkap hingga keluarnya bayi secara keseluruhan. Ibu harus meneran kuat saat kontraksi untuk mengeluarkan buah hati. Agar punya tenaga untuk meneran, usahakan makan dan minum di sela-sela kontraksi.

Lama kala II untuk ibu yang baru pertama melahirkan adalah dua jam, sedangkan bagi ibu yang sudah pernah melahirkan hanya satu jam. Bila lebih dari waktu itu bayi belum lahir, maka ibu harus dirujuk untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

Kala III

Saat-saat melahirkan berikutnya adalah pengeluaran plasenta. Setelah melahirkan bayi, ibu akan disuntik oksitosin agar kontraksi uterus tetap adekuat. Kemudian plasenta dikeluarkan perlahan bersamaan dengan kontraksi rahim. Lama pengeluaran plasenta maksimal 30 menit. Apabila lebih dari itu harus segera dilakukan tindakan plasenta manual atau dirujuk.

Kala III ini rawan terjadi perdarahan. Factor yang biasanya mempengaruhi adalah hilangnya kontraksi rahim, plasenta tertinggal, robekan jalan lahir, dan anemia. Setelah plasenta lahir dilakukan penjahitan jalan lahir dan membersihkan area persalinan. Ini tandanya saat-saat melahirkan telah selesai.

By canoncan @sxc.hu

Persalinan prematur adalah persalinan bayi yang terjadi saat usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Persalinan prematur ini beresiko besar terhadap kehidupan bayi selanjutnya. Pasalnya, organ bayi yang dilahirkan masih belum berkembang sempurna. Sedangkan bagi ibu yang melahirkan biasanya tidak memiliki resiko.

Faktor Penyebab

Beberapa faktor fisik maupun psikologis turut menyebabkan terjadinya persalinan bayi prematur. Faktor fisik seperti kelelahan, anemia, gizi buruk, kelainan rahim, keadaan iklim, dan kelainan janin menyebabkan kontraksi rahim sebelum waktunya. Selain faktor fisik, keadaan psikologis ibu juga turut menentukan.

Dewasa ini sebagian wanita lebih suka bekerja di luar rumah sehingga beban pekerjaannya dua kali lipat. Seorang ibu harus memikirkan tugas kantor bersamaan dengan tugas rumah. Keadaan ini acapkali menyebabkan stres dan kelelahan. Nah, bila sudah demikian rahim mudah sekali berkontraksi.

Trauma tertentu seperti terjatuh atau dihantam benda keras juga dapat menyebabkan kontraksi rahim yang berujung pada persalinan bayi prematur. Oleh karena itu, sebaiknya orangtua dan keluarga benar-benar menjaga kehamilan agar bisa melahirkan tepat waktu.

Keadaan lain yang menyebabkan persalinan bayi prematur adalah ketuban pecah dini dan perdarahan. Ketuban pecah dini disebabkan selaput ketuban yang robek sebelum waktunya. Pada kasus KPD, bayi harus segera dilahirkan agar tidak mungkin hidup di dalam rahim tanpa cairan ketuban.

Perdarahan yang disebabkan plasenta previa (plasenta letak rendah) ataupun solusio plasenta (plasenta terlepas sebelum waktunya) memaksa ibu untuk melahirkan bayinya sebelum cukup bulan. Perdarahan pada ibu mengancam nyawa bayi bila tidak dilahirkan. Tentunya pilihan melahirkan lebih baik daripada bayi meninggal di dalam rahim.

Resiko Pada Bayi

Bayi yang dilahirkan sebelum waktunya beresiko mengalami beberapa trauma seperti:

• Hipotermi: suhu tubuh kurang dari 37⁰ C. Hal ini disebabkan lapisan lemak di bawah jaringan kulit masih sangat tipis. Lanugo dan vernik kaseosa (lemak) yang menyelimuti bagian luar tubuh bayi juga belum terbentuk sempurna.
• Sesak nafas. Surfaktan pada paru-paru bayi prematur masih belum penuh sehingga paru-paru tidak berkembang secara sempurna.
• Hipoglikemia: kekurangan glukosa darah. Sebelum mendapatkan ASI, bayi menggunakan cadangan lemak untuk kebutuhan energinya. Karena cadangan lemak bayi prematur masih sangat rendah, maka rawan terjadi hipotermi.  Keadaan ini akan bertambah parah apabila bayi kedinginan. Bila keadaan ini tidak segera diatasi akan mengakibatkan kerusakan otak permanen.
• Sulit menyusu. Reflek bayi prematur terkadang masih kurang sensitif. Beberapa bayi prematur mengalami kesulitan saat disusui.

Mengingat banyaknya resiko yang timbul akibat persalinan bayi prematur, sebaiknya kehamilan benar-benar dijaga hingga aterm. Bayi yang dilahirkan prematur diduga kurang optimal otaknya dibanding bayi normal. Hal ini karena pada masa akhir kehamilan terjadi proses hubungan antar sel saraf dan perbanyakan sel otak yang tidak bisa dilanjutkan setelah melahirkan.